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兩會健康策消化道腫瘤防控，早篩先行大力普及的磁控膠囊胃鏡2
信息來源：www.tonghuazs.com | 發(fā)布時間：2021年03月22日
2021年全國兩會上，腫瘤防治仍是歷年來不變的熱詞。當腫瘤防治進入慢病管理時代，如何把腫瘤防治尤其是消化道腫瘤防治關(guān)口前移，做好早期篩查，讓患者在癌變前期就得到干預？
3月15日，在 “兩會·健康策消化道腫瘤專場”直播上，全國政協(xié)委員、中國工程院院士、海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會主任委員、解 放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心消化內(nèi)科醫(yī)學部主任令狐恩強，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊，聚焦“消化道腫瘤防控，早篩先行”這一熱點話題建言獻策。
胃癌防控，早查早診早治是關(guān)鍵
我國是胃癌大國，降低胃癌發(fā)病率和死亡率是我國亟待解決的重大公共衛(wèi)生問題。“當前，我國85%的消化道腫瘤患者確診的時候都是中晚期，5年生存率僅有27%?！崩钫咨瓯硎尽Ｔ谄淇磥?，百姓嗜好重口味、抽煙喝酒和沒有及時檢查是導致我國胃癌高發(fā)病率和高死亡率的主要原因。
全國政協(xié)委員、中國工程院院士、海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申
“百姓的習慣是因病就醫(yī)，有癥狀了才去看病。但是，早期胃癌是沒有癥狀的，等到有癥狀了，這個時候從腫瘤發(fā)展的角度來說，已經(jīng)是進展期了?！绷詈鲝娬f。“針對這種情況，我們在2016年就倡導要從無癥狀人群入手，讓百姓意識到早期主動檢查對疾病發(fā)現(xiàn)的重要性。”
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊
王貴齊對此深表贊同，“癌癥并不可怕，最主要的是我們要積極行動起來，做好早篩查、早診治。如此即使不幸得了癌癥，我們也能夠像治 療感冒一樣，住幾天醫(yī)院，做個小手術(shù)就好了，對自己的生命健康沒有任何影響?！蓖踬F齊強調(diào)，“不是說所有癌癥都能做篩查，像消化道腫瘤，我國是高發(fā)國家，有適宜的篩查技術(shù)和成熟的治 療技術(shù)，實現(xiàn)了從篩查、診斷到治 療、隨訪的全流程管理，且早期發(fā)現(xiàn)治 愈效果好，非常適合普及早篩?！?/span>
早診早治攻堅，需各方資源聯(lián)動下好一盤棋
既然消化道腫瘤早查早診早治意義如此重大，那如何將其落到實處？如何有效提高百姓胃癌篩查的主動性和依從性？
科普是首要工作。“當前百姓體檢意識不夠、預防意識不強，這不是百姓的問題，是我們專業(yè)科普沒有到位。”李兆申表示，我們應多形式、多平臺傳播健康知識，讓百姓得到正確的科普教育，知道癥狀不能預測癌癥，到了一定年齡或者有一些不良生活習慣要早點做篩查?！按髮＜易龃罂破?。全國的大專家們要行動起來，將科普內(nèi)容深入到普通百姓中去，積極占領科普陣地，不要讓一些偽科學來誤導百姓?！崩钫咨旰粲?。
中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會主任委員、解放 軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心消化內(nèi)科醫(yī)學部主任令狐恩強
“常規(guī)內(nèi)鏡檢查比較難受也是影響百姓檢查積極性的一個重要因素?！绷詈鲝姳硎?，對此臨床上有兩種解決方式：一種是已經(jīng)在推行的無痛胃鏡，通過打麻藥的方式讓受檢者感覺不到痛苦；另外一種就是要大力普及的磁控膠囊胃鏡。“受檢者只需吞服一顆膠囊，躺上15-30分鐘就可以完成一次全 方位的胃鏡檢查，這種無創(chuàng)的檢查方式對排斥插管胃鏡的患者來說非常友好，接受度非常高?！?/span>
改變百姓不敢查、不愿查、不想查現(xiàn)狀，除了專家科普、成熟篩查技術(shù)支持外，“我們還要有政策支撐保障?！蓖踬F齊表示，醫(yī)保需關(guān)口前移、重心下沉，通過設置不同的報銷比鼓勵百姓主動早篩，與商業(yè)保險一起引導百姓及早檢查。
但是，我國每年將近有2.5億人需要做胃鏡檢查，內(nèi)鏡醫(yī)師嚴重不足，這又該如何解決？令狐恩強從“優(yōu)化醫(yī)療資源配置”角度分享了他的解決建議，“培養(yǎng)一個專業(yè)的內(nèi)鏡醫(yī)師需要10-15年時間，周期比較長。對此，我們可以充分發(fā)揮磁控膠囊胃鏡‘檢診分離’的優(yōu)勢，短時間內(nèi)培養(yǎng)一批合格的基層操作員進行圖像采集，由內(nèi)鏡醫(yī)師進行后續(xù)的診斷和治 療。這樣，百姓在家門口的社區(qū)醫(yī)院就可以檢查，然后在大城市大醫(yī)院接受治 療，這種分級診療的方式也能夠有效緩解當前大城市病人集中造成的醫(yī)療資源不均衡的局面?！?/span>
